Author name: Vlado-akustik

Zdravila, ki lahko škodujejo sluhu

Ob bakterijskih okužbah so antibiotiki ključnega pomena saj oslabijo bakterije in preprečijo širjenje okužbe. Tako kot večina zdravil, tudi antibiotiki s seboj nosijo različne stranske učinke, ki se pa od zdravila do zdravila razlikujejo.

Aminoglikozidi so bili razviti pred skoraj 60 leti in čeprav so vmes bile razvite tudi druge alternative, se aminoglikozidi še vedno najpogosteje uporabljajo zaradi njihove učinkovitosti, stabilnosti in majhnih stroškov proizvodnje. Naloga aminoglikozidov je zmanjševanje sposobnosti bakterij pri ustvarjanju beljakovin. So izredno močni antibiotiki, ki se redno uporabljajo ob zdravljenju meningitisa, seps, resnih okužb dihal in drugih življenjsko nevarnih okužb.

Je pa ta vrsta najbolj »ototoksična« od vseh antibiotikov. Če razčlenimo besedo »ototoksična«, dobimo ‘oto’ in ‘toksičnost’. Toksičnost lahko v tem primeru prevedemo kot škodljivost, ‘oto’ je pa latinska beseda, ki jo najemo pri enem najdaljših nazivov, oto-rino-laringo-logiji, in prestavlja uho. Škodljivi stranski učinki aminoglikozoidov se kažejo skozi naglušnost, tinitus (piskanje oz. šumenje v ušesih), nemalokrat pa povzročajo težave z ravnotežjem. Poškodujejo lahko tudi senzorične celice oz. dlačnice notranjega ušesa, ki zaznavajo zvok in gibanje. Poleg naštetih ototoksičnih učinkov lahko aminoglikozoidi povzročijo tudi poškodbe ledvic, zato je uporaba tega antibiotika omejena na smrtno nevarne okužbe. Večinoma se dajejo v obliki infuzije, drugi so pa v obliki tablet ali drugih formulacij.

Najbolj pogosti aminoglikozidi, ki lahko poškodujejo sluh, so:

AMINOGLIKOZIDZDRAVILO V SLOVENIJIFARMACEVTSKA OBLIKA
StreptomicinSTREPTOMYCIN SULFATprašek za raztopino za injiciranje
NeomicinDEXAMETHASONKapljice za oko in uho, raztopina
AmikacinAMIKACINraztopina za injiciranje/infundiranje
Gentamicin (Garamicin)GENTAMICINkrema ali raztopina za injiciranje/infundiranje
Kanamicin (Kantrex)MARCAINE SPINALraztopina za injiciranje
Paromomicin (Humatin)HUMATINtrde kapsule
Tobramicin (Tobi)TOBRAMICINkapljice za oko, raztopina
*VankomicinVANKOMICIN KABIprašek za koncentrat za raztopino za infundiranje

*Vankomicin, tehnično ne spada pod aminoglikozide, vendar je še vedno povezan z začasno blago izgubo sluha, kot jo povzročijo aspirin in zdravila za redčenje krvi.

Kot smo omenili, se z aminoglikozoidi zdravijo smrtno nevarne okužbe in kot je povedal dr. Andy Miller, specialist za nalezljive bolezni v bolnišnici za specialno kirurgijo v New Yorku: »Ta zdravila so lahko izjemno učinkovita pri zdravljenju okužb – uporabljati jih je treba, ko so res potrebna, drugače pa se jim izogibati.«

Ototoksične učinke aminoglikozidov v notranjem ušesu lahko razdelimo na naslednje vrste:

  1. Vestibulo-toksičen: poškoduje vestibularni sistem ušesa, kar povzroča omotico in podobne simptome
  2. Kohleo-toksičen: poškoduje ušesne celice, ki zaznavajo zvok

V nekaterih primerih je zdravilo lahko vestibulo-toksično in kohleo-toksično.

Od 20 do 60 odstotkov odraslih, ki prejemajo aminoglikozide, doživi določeno stopnjo izgube sluha, od blage do globoke. Običajno povzroči visokofrekvenčno izgubo sluha. Pri večjih odmerkih, danih v daljšem časovnem obdobju, lahko vpliva na druge obsege sluha, kot so nizke frekvence, in sčasoma povzroči popolno gluhost. Raziskave tudi kažejo, da so nekateri ljudje genetsko bolj dovzetni za učinke aminoglikozidov.

V kolikor se srečujete s takšnimi antibiotiki, vam je lahko ta članek v pomoč pri razumevanju morebitnih stranskih učinkov in verjamemo, da vam bodo vaši prijatelji in znanci hvaležni ob deljenju tega, saj lahko dobijo odgovore in celosten (v)pogled na trenutno situacijo. Morda si nenadnega slabšega razumevanja ne morejo ali ne znajo razložiti, kar lahko vodi v slabo voljo in napačne zaključke.

Zdravila, ki lahko škodujejo sluhu Read More »

Spoznajmo kateri so najbolj neprijetni zvoki

Zvok krede na šolski tabli, drgnjenje jedilnega pribora ob krožnik, zvok ob rezanju stiropora … Tudi vi dobite ob teh zvokih kurjo polt?

Razlog, zakaj se nam ob takih situacijah v telesu pojavijo neprijetni občutki, se skriva v frekvenci zvoka. Različne ljudi zmotijo različni zvoki. Tisti manj prijetni, imajo frekvenco med 2 in 5 tisoč Hz. Prav to pa je območje, v katerem so naša ušesa najobčutljivejša.

Znanstveniki so ob poskusih ugotovili tudi, da je nelagodje ob določenih zvokih lahko priučeno. Ljudem so npr. pred začetkom poskusov povedali, da je neprijeten zvok del pesmi, ki jo bodo poslušali. Tistim, ki so mislili, da poslušajo del skladbe ali pesmi, se niso zdeli tako grozni kot tistim, ki so vedeli, da gre za npr. škripanje krede po tabli. Na lestvici neprijetnih zvokov se na prvem mestu nahaja drgnjenje noža po steklu, na drugem vilice po krožniku in na tretjem škripanje krede po tabli.

Spoznajmo kateri so najbolj neprijetni zvoki Read More »

srbenje-uses-audio-bm-slusni-aparati

Vas srbijo ušesa? Kaj lahko storite?

Srbenje ušes lahko različno čutimo in doživljamo. Lahko nas srbi v zunanjem ali notranjem delu ušesa, čeprav v obeh primerih gre za zunanje uho upoštevajoč funkcijsko delitev na zunanje, srednje in notranje uho. Ne glede na mesto srbečice je ta pojav precej nadležen, sploh kadar srbenje noče in noče odnehati. Kaj pa sploh lahko storimo ob tem pojavu, si lahko preberete v nadaljevanju.

Najpogostejši vzrok srbenja ušes predstavlja seborični dermatitis. Seborični dermatitis je pogosto kronično stanje kože, katerega prepoznamo po rumenkastih luskah, najpogosteje ob lasišču in obrazu ter v samem slušnem kanalu prav tako. Blažja oblika seboričnega dermatitisa povzroča luščenje kože in posledično prhljaj, težja oblika pa lahko tudi pordeči kožo in je krivec za nadležno in precej bolj intenzivno srbenje ušes.

Čep oz. zamašitev ušesnega kanala je še en možen vzrok srbenja v ušesih. V primeru zamašitve ušesa zna biti srbečica še posebej nadležna in nas lahko močno iritira, sploh kadar je točka srbenja za čepom. Na tem mestu je dobro omeniti vatirane palčke, katere vam bo popolnoma vsak zdravnik ali ORL specialist v polni meri odsvetoval, saj z uporabo vatiranih palčk samo še pripomoremo k hitrejšem nastanku čepa v ušesu in tvegamo še veliko več. Priporočamo uporabo razpršila za higieno sluhovoda, tako boste najbolje poskrbeli za svoja ušesa.

Nekoliko manj pogoste vzroke srbečice v ušesu lahko povzroča kontaktni dermatitis, ki nastaja ob dražilcih kot sta vodikov peroksid in čistilni alkohol ali ob pretiranem čiščenju ušes. Za kontaktni dermatitis še v nekaj manj primerih lahko okrivimo tudi vodo in kapljice za ušesa, četudi slednje kupite v lekarni. Redkejše povezave s srbenjem ušes lahko predstavljajo sezonske alergije ter alergije na določeno vrsto hrane. Tudi luskavica je lahko vzrok srbečice v ušesnem kanalu.

Kaj pa slušni aparati? Ali lahko povzročijo srbenje v ušesu?

Prvi stik s slušnim aparatom, sploh kadar je govora o odprti prilagoditvi slušnih aparatov, lahko rahlo draži v začetku testiranja. Ta »začetna« srbečica ob testiranju slušnih aparatov z odprto prilagoditvijo je v bistvu dokaj pogosta, saj se v slušnem kanalu kar naenkrat nekaj pojavi, kar telo zaznava in sporoča preko srbenja. To navadno precej hitro izzveni, pri nekaterih po parih dneh, nekatere pa srbi še kakšen teden preden popolnoma izgine občutek srbenja. So pa to tako zelo osamljeni primeri, da je že raba množine v tem stavku vprašljiva. Razlog »začetne« srbečice pa tiči v drgnjenju kupol ob kožo ušesnega kanala. Uporabniki začetniki prve dni še niso tako izkušeni pri vstavljanju slušnih aparatov in pogosto uporabljajo več sile ob vstavljanju, kot je potrebno, kar pa sčasoma uporabniki tudi sami ugotovijo in tako končajo poglavje srbečice slušnega kanala.

Srbečica se lahko pojavi tudi zaradi pogoste rabe v-ušesnih slušalk. Prepogosto poslušanje prek teh slušalk lahko povzroči otekanje in močno srbečico. Zaradi nečistih v-ušesnih slušalk pa lahko pride tudi do vnetja zunanjega ušesa (otitis externa) kateri nam je mogoče bolj poznan z ljudskim poimenovanjem plavalčevega ušesa.

Zakaj so ušesa tako občutljiva?

Slušni kanal s svojo toploto in vlago predstavlja naravnost idealno mesto za razvoj bakterij in infekcij. Prav zato uho proizvaja ušesno maslo oz. cerumen, za zaščito pred infekcijami. Tukaj je potrebno poudariti, da ušesno maslo ni izloček, ušesno maslo je zaščita ušesnega kanala! Nihče si ne želi imeti »umazana« ušesa, to lahko razumemo in ob tem še enkrat pozivamo k prenehanju rabe vatiranih palčk za čiščenje sluhovoda. Raje z vlažno krpo, mokrim robčkom ali s palcem roke očistite zunanji del uhlja. V notranjost ušesnega kanala se ne vidi, niti vam tja not nihče ne gleda, za »čista« ušesa je dovolj raba razpršila za higieno sluhovoda ter fizično čiščenje uhlja, torej zunanjega dela ušesa.

Tako kot v nosnih votlinah, tako imamo tudi v slušnem kanalu majhne dlačice. V obeh primerih gre za zaščito telesa, le da imajo dlačice v slušnem kanalu ob pravilni higieni ušesa še dodatno vrednost zaradi cerumna, saj le-ta dlačice »namagneti« za vso mikro-umazanijo. V človeškem telesu se le v slušnem kanalu se nahaja koža, ki nima ekrinih žlez znojnic. To funkcijo prav tako v slušnem kanalu opravlja cerumen oz. ušesno maslo, torej ušesno maslo mora biti prisotno v ušesnem kanalu.

Kako postopati ob pojavu srbečice v ušesu?

Čeprav je še tako mamljivo in po občutku nujno potrebno, ne dregajte z ničemer po ušesnem kanalu z namenom ublažitve srbenja, kajti to je najslabše kar lahko storite saj tvegate poškodbo bobniča ali že vnet del kože še bolj nadražite. Če se le da, se uprite skušnjavi »čohanja« kajti s tem le še ojačate signale živca, ki proizvaja občutek srbenja.

Kaj pa preventiva?

Največ lahko storite s prenehanjem rabe vatiranih palčk, ušesnih sveč-voskov, lasnih špang, ključev in podobnih predmetov, ki bi vam se tisti trenutek zdeli uporabni. Sicer je dejstvo, da z vsemi naštetimi neprimernimi predmeti lahko odstranite nekaj ušesnega masla, še večje dejstvo in še toliko več možnosti pa imate potisniti maslo še globlje proti bobniču. 

Kaj lahko storim?

V kolikor imate prhljaj na lasišču, skušajte zamenjati šampon za lase, po možnosti kupite namenski šampon proti prhljaju. Če se srbečica pojavlja ob sezonskih spremembah, mogoče poskusite z antihistamini. V kolikor ste v preteklosti prepogosto čistili ušesa in vedno bolj in bolj trpeli za srbečico, poskusite z nekaj kapljicami olivnega olja ali olja za otroke pred spanjem v uho.

Kdaj je potrebno obiskati zdravnika?

V kolikor ne najdete razloga srbenja, v kolikor ste poskusili z zgoraj navedenimi nasveti in vam ni pomagalo ter v primeru, da čutite veliko bolečino ali otekanje, takrat je pomembno, da poiščete pomoč pri zdravniku, saj so infekcije v slušnem kanalu lahko nevarne. Z Osebnim zdravnikom se posvetujte glede vaših simptomov, ta vam bo ob pregledu dal diagnozo in vas napotil na morebitno nadaljnje specialistično zdravljenje. 

Vas srbijo ušesa? Kaj lahko storite? Read More »

Kako-starost-vpliva-na-naglusnost-slusniaparat.si

Kako starost vpliva na sluh?

V jeseni človeškega življenja stvari počasi, a kljub temu vztrajno, začno pešati. Tako kot se nam vid slabša z leti, tako je tudi s sluhom, čeprav je slednje še vedno nekako težje sprejeti. Človek se pogosto ujame v sanjarjenju o drugi življenjski obliki. Kako bi se bilo lepo, vsaj za trenutek, spremeniti v ptico in poleteti, videti te prečudovite zaklade naše Slovenije tik pod oblaki… Čeprav smo si skoraj vsi ljudje vsaj enkrat zaželeli poleteti, pa to nikakor ni edina zadeva, katero lahko zavidamo pticam. Namreč, le pticam se sluh, kot edinim živim bitjem na svetu, z leti izboljšuje in ostri!

Sluh torej ljudem vztrajno in počasi pada. Vendar ali se da napovedati kdaj bomo sami prišli do katere od stopenj naglušnosti? Odgovor ni tako zelo enostaven in sklepen, vendar bo zato spodnja slika v pomoč za boljšo predstavo upadanja sluha z leti. Nikakor tega ne smemo vzeti za pravilo, gre pa za povprečne vrednosti in povprečne upade na podlagi naše starosti. Zapomniti si je potrebno dve stvari: Sluh je subjektiven in na starost lahko gledamo iz kronološkega, biološkega ali iz najboljšega vidika, psihološko-doživljajskega.

Kako starost vpliva na sluh? Read More »

Scroll to Top